乾癬は慢性の不治の病気ですが、症状を緩和し、適切な治療を行うことで長期間にわたって病気の寛解を長引かせることができます。
乾癬の治療は、病変の種類、場所、および程度によって異なり、コルチコステロイドおよびレチノイドを含むクリームまたは軟膏、またはシクロスポリン、メトトレキサートまたはアシトレチンなどの経口薬を医師の推奨に基づいて行うことができます。
薬理学的治療に加えて、皮膚、特に患部を毎日保湿し、皮膚の刺激や過度の乾燥を引き起こす非常に研磨性の製品を避けることも重要です。
乾癬の治療のために医師が通常処方するいくつかの治療法は次のとおりです。
局所治療
1.コルチコイド
局所コルチコステロイドは、特に疾患が小さな領域に限られている場合、症状の治療に効果的であり、カルシポトリオールおよび全身薬に関連する可能性があります。
乾癬の治療に使用される局所コルチコステロイドのいくつかの例は、例えば、クロベタゾールクリームまたは0.05％毛細血管溶液および0.1％デキサメタゾンクリームです。
使用すべきではない人：成分に対して過敏症の人、ウイルス、真菌または細菌によって引き起こされる皮膚病変を持つ人、酒さまたは制御できない口周囲皮膚炎を持つ人。
可能性のある副作用：皮膚のかゆみ、痛み、やけど。
2.カルシポトリオール
カルシポトリオールは、乾癬プラークの形成の減少に寄与するため、0.005％の濃度で乾癬の治療に適応されるビタミンDの類似体です。 ほとんどの場合、カルシポトリオールはコルチコイドと組み合わせて使用されます。
誰が使用すべきではないか：成分に対する過敏症および高カリウム血症の人。
可能性のある副作用：皮膚刺激、発疹、刺痛、角化症、かゆみ、紅斑および接触皮膚炎。
3.保湿剤と皮膚軟化剤
エモリエントクリームと軟膏は、特にコルチコステロイド使用後のメンテナンス治療として毎日使用する必要があります。これは、軽度の乾癬のある人々の再発を防ぐのに役立ちます。
これらのクリームと軟膏は、皮膚の種類と鱗屑の量に応じて、5％から20％の間で変化する濃度の尿素および/または3％から6％の濃度のサリチル酸を含まなければなりません。
全身作用の治療
1.アシトレチン
アシトレチンは一般に、免疫抑制を避ける必要がある場合に重度の乾癬を治療することが示されているレチノイドであり、10 mgまたは25 mgの用量で入手できます。
使用すべきではない人：成分に対する過敏症の人、妊婦および今後数年間妊娠を希望する女性、授乳中の女性および重度の肝不全または腎不全の人。
起こりうる副作用：頭痛、粘膜の乾燥と炎症、口の渇き、のどの渇き、ツグミ、胃腸障害、口唇炎、かゆみ、脱毛、全身のはげ落ち、筋肉痛、血中コレステロールとトリグリセリドの増加および全身性浮腫。
2.メトトレキサート
メトトレキサートは皮膚細胞の増殖と炎症を減少させるため、重度の乾癬の治療に適応されます。 この治療薬は、2.5 mgの錠剤または50 mg / 2mLのアンプルで利用できます。
使用すべきでない人：成分に対する過敏症の人、妊婦および授乳中の女性、肝硬変、エチル病、活動性肝炎、肝不全、重篤な感染症、免疫不全症候群、無形成症または脊髄形成不全、血小板減少症または関連する貧血および急性胃潰瘍。
可能性のある副作用：激しい頭痛、肩こり、嘔吐、発熱、皮膚の発赤、尿酸の増加、男性の精子数の減少、rush口瘡、舌と歯茎の炎症、下痢、血球数の減少白人と血小板、腎不全、咽頭炎。
3.シクロスポリン
シクロスポリンは、中程度から重度の乾癬を治療することが示されている免疫抑制薬であり、2年間の治療を超えてはなりません。
使用すべきでない人：成分に対する過敏症、重度の高血圧、不安定な薬物で制御不能な人、活動性感染症および癌。
考えられる副作用：腎臓障害、高血圧、免疫力の低下。
4.生物学的因子
近年、乾癬薬の安全性プロファイルを改善する目的で、シクロスポリンよりも選択的な免疫抑制特性を持つ生物学的製剤の開発への関心が高まっています。
乾癬の治療のために最近開発された生物学的薬剤のいくつかの例は次のとおりです。
- アダリムマブ、エタネルセプト、インフリキシマブ、ウステシヌマブ、セクシヌマブ。
この新しいクラスの薬剤は、組換えバイオテクノロジーを使用して生物が産生するタンパク質またはモノクローナル抗体で構成されており、病変の改善とその程度の減少が示されています。
使用すべきでない人：成分に対する過敏症、心不全、脱髄疾患、最近のがんの病歴、活動性感染、生弱毒ワクチンおよび妊娠ワクチンの使用。
考えられる副作用：注射部位での反応、感染、結核、皮膚反応、新生物、脱髄疾患、頭痛、めまい、下痢、かゆみ、筋肉痛、疲労。
