梅毒の治療に最も効果的な治療法はベンザチンペニシリンであり、これは常に注射として投与する必要があり、用量は疾患の病期によって異なります。
この薬に対するアレルギーの場合、テトラサイクリン、エリスロマイシン、またはセフトリアキソンなどの他の抗生物質を使用できますが、ペニシリンが最も効果的な薬であり、常に最初の選択肢です。 別の抗生物質をテストする前に、ペニシリン脱感作を選択して、同じ薬で治療を行えるようにする必要があります。 脱感作は、身体がこの薬を拒否できないまで少量のペニシリンを投与することから成ります。
治療スケジュールは医師のガイドラインに従って行う必要がありますが、次のことが可能です。
| 病期 | ペニシリン投与 | 他の薬 |
| 原発梅毒 | 2, 400, 000UIのベンザチンペニシリンの1回の注射。 |
ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日または両方とも14日間 |
| 二次梅毒 |
体の2つの異なる場所に1, 200, 000 IUベンザチンペニシリンを2回注射。 |
ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または
テトラサイクリン、500 mg 4x /日または両方とも14日間 |
| 三次梅毒 | 体のさまざまな場所に2, 400, 000 IUのペニシリンを3回注射し、各用量は7日間隔で | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または
テトラサイクリン、500 mg 4x /日、両方 28日間 |
| 神経梅毒 | ペニシリンG結晶を10〜14日間、200万から400万回毎日6回注射 | プロカインペニシリン、240万
UI / IM /日、+プロベネシド 500 mg / VO / 4x /日、またはその両方で14日間 |
| 先天性梅毒 |
結晶性ペニシリンG 100〜15万 IU / kg / EV /日、生後1週間に2回、または7〜10日の赤ちゃんには3回。 または ペニシリンGプロカイン50000 IU / kg / IM、 1日1回、10日間。 または ベンザチンペニシリンG ** 50000 IU / kg / IM、 単回投与 |
示されていない |
| 妊娠中の梅毒 | ベンザチンペニシリンG | ステアリン酸エリスロマイシン500
mg VO、10日間6/6時間 または治療法でさえ |
ペニシリンアレルギーの検査
人がペニシリンにアレルギーがあるかどうかを確認するテストは、少量のこの薬を皮膚に擦り付け、その場所が赤みやかゆみなどの反応の徴候を示すかどうかを観察することから成ります。 これらの兆候がある場合、その人はアレルギーです。
このテストは病院環境で看護師が実行する必要があり、通常は前腕の皮膚で行われます。
ペニシリン脱感作の方法
特に妊娠中の梅毒の治療および神経梅毒の治療の場合、この薬物に対するアレルギーの場合、ペニシリンに対する脱感作が示されます。 このペニシリンに対する感受性の除去は病院で行われるべきであり、ピルの使用が最も安全な方法です。
ペニシリンを服用する前に抗ヒスタミン薬またはステロイドを使用する兆候はありません。これらの薬はアナフィラキシー反応を妨げず、治療を遅らせることで最初の兆候を隠すことができるためです。
手順の直後に、ペニシリンによる治療を開始する必要があります。 人がこの薬と接触せずに28日以上経過した場合、必要に応じてアレルギーの兆候を再度確認し、存在する場合は、脱感作を再度開始する必要があります。
ペニシリンの一般的な反応
注射後、発熱、悪寒、頭痛、筋肉や関節の痛みなどの症状が現れることがあり、注射後4〜24時間の間に現れることがあります。 これらの症状をコントロールするために、医師は鎮痛薬または解熱薬の服用を勧める場合があります。
ペニシリンが禁忌であるとき
スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、剥離性皮膚炎の場合、梅毒の治療はペニシリンでは行えません。 これらの場合、梅毒の治療は他の抗生物質で実施する必要があります。
また、次のビデオを見て、病気の構成要素を確認してください。
