頭字語SBID、または英語のSIBOでも知られている小腸の細菌過剰増殖症候群は、小腸で細菌が過剰に発達し、大腸に存在する細菌の量に近い値に達する状態です。
細菌は食物の消化と栄養素の吸収に重要ですが、過剰になると腸の問題を引き起こし、過剰なガス、腹部の膨満感、腹痛、下痢などの症状を引き起こします。 さらに、一部の人々の栄養素の吸収を変えることにより、たとえその人が適切に食べていても栄養失調を引き起こす可能性があります。
この症候群は治癒可能であり、多くの場合、食事とライフスタイルの変化で治療できますが、消化器専門医によって処方された抗生物質の使用も含まれます。
主な症状
小腸内の細菌の過剰な存在は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 特に食後の腹痛;腹部の腫れが絶え間ない感じ;便秘が散在する下痢期間;消化不良の頻繁な感じ;過剰な腸ガス。
この症候群は下痢や便秘の期間を引き起こす可能性がありますが、人が慢性の下痢をすることはより一般的です。
SBIDの最も深刻な場合、腸は栄養素を吸収する能力の一部を失う可能性があり、そのため、たとえ人が適切に食べていても栄養失調の状況が発生する可能性があります。 これが起こると、人は過度の疲労感、体重減少、さらには貧血さえ経験するかもしれません。
診断の確認方法
小腸の細菌性過成長症候群の診断を確認する最もよく使用される方法は、呼気検査を行うことです。呼気検査では、呼気に含まれる水素とメタンの量が評価されます。 これは、小腸内の過剰な細菌が、このタイプのガスを正常と考えられる量よりも多く放出するためです。 したがって、呼気検査は、SBIDの可能性のある症例を特定する非侵襲的かつ非直接的な方法です。
このテストを行うには、8時間絶食してからクリニックに行き、チューブに息を吐きます。 その後、技術者は飲まなければならない特別な液体を配送し、その瞬間から、他の呼気が2時間または3時間ごとに新しいチューブに集められます。
通常、SBIDの人は、時間の経過とともに呼気中の水素とメタンの量が増加します。 そして、それが起こると、結果はポジティブとみなされます。 しかし、検査が決定的でない場合、医師は他の検査、特に小腸に存在する液体のサンプルの除去を命じて、実験室で細菌の量を評価することができます。
考えられる原因
SBIDの原因である可能性があるいくつかの原因は、胃酸の産生の変化、小腸の解剖学的欠陥、小腸のpHの変化、免疫系の変化、胃腸の運動性の変化、酵素および共生細菌の変化です。
この症候群は、プロトンポンプ阻害剤、運動抑制剤、抗生物質などの薬剤の使用にも関連している可能性があります。
さらに、この症候群は、ウイルス性胃腸炎、セリアック病、クローン病、低胃酸レベル、胃不全麻痺、神経損傷、肝硬変、門脈圧亢進症、過敏性腸症候群、 バイパス 手術、例えば、特定の手術。
治療方法
この症候群の治療は、消化器専門医が指導する必要がありますが、栄養士によるフォローアップも必要になる場合があります。 これは、治療に以下が含まれるためです：
1.抗生物質の使用
SBIDを治療する最初のステップは、小腸内の細菌の量を制御することです。したがって、胃腸科専門医が処方する抗生物質を使用する必要がありますが、通常はシプロフロキサシン、メトロニダゾール、またはリファキシミンです。
ほとんどの場合、抗生物質は錠剤の形で使用できますが、症候群が栄養失調または脱水症を引き起こしている場合、数日間病院に滞在し、血清を摂取するか、非経口栄養を行う必要があります。静脈。
2.食事の変化
SBIDを治すことができる食事療法はまだ知られていないが、以下のような症状を緩和するように見える食事療法のいくつかの変更があります。
- 1日を通して少量の食事を摂り、食物の多い食事は避け、糖度の高い食物や飲み物は避け、グルテンや乳糖を含む食物など、症状を悪化させると思われる食物は避けます。
さらに、いくつかの医師は、腸内で発酵し、したがって吸収が少ない食物を除去するFODMAP型の食事に従うことは、症状を迅速に緩和するのに理想的かもしれないことも示しています。 FODMAPフィードの実行方法をご覧ください。
3.プロバイオティクスの摂取
その有効性を証明するにはさらに研究が必要ですが、プロバイオティクスの使用は腸の自然な植物相のバランスを取り戻し、過剰な細菌を減らすのに役立つようです。
しかし、プロバイオティクスは、食物、例えばヨーグルト、ケフィア、 キムチ などの発酵食品を通して自然に摂取することもできます。
