小児精索静脈瘤は比較的一般的であり、男性の小児および青年の約15％が罹患しています。 この状態は、test丸の静脈の拡張が原因で発生し、ほとんどの場合無症候性ですが、その場所に血液が蓄積しますが、不妊症を引き起こす可能性があります。
思春期にはtest丸への動脈血流が増加し、静脈容量を超えてthe丸静脈が肥大化する可能性があるため、この問題は子供よりも思春期に多く見られます。
何が原因
精索静脈瘤の正確な原因は特定されていませんが、精巣静脈内の弁が血液の適切な通過を妨げ、その部位に蓄積し、結果として拡張するときに起こると考えられています。
思春期では、思春期に特徴的なtest丸への動脈血流の増加により、静脈容量を超える可能性が高くなり、これらの静脈が拡張する可能性があります。
左精巣静脈は腎静脈に入り、右精巣静脈は下大静脈に入るため、精索静脈瘤は両側性である可能性がありますが、左精巣ではより頻度が高く、which丸の解剖学的な違いに関係している可能性がありますこれは静水圧の差であり、圧力が高い場合に精索静脈瘤が発生する傾向が大きくなります。
考えられる兆候と症状
一般に、青年期に精索静脈瘤が発生した場合、無症候性であり、痛みを引き起こすことはほとんどなく、小児科医が日常の評価で診断します。 ただし、痛み、不快感、腫れなどの症状が発生する可能性があります。
精子形成は精索静脈瘤によって最も影響を受ける精巣機能です。 この条件の青年では、精索静脈瘤がフリーラジカルと内分泌の不均衡の増加につながり、正常な精巣機能を損なう自己免疫メディエーターを誘発するため、精子密度の減少、精子の形態の変化、運動性の低下が観察されていますと不妊。
治療方法
精索静脈瘤が精巣萎縮、痛みなどの症状を引き起こす場合、または精子分析が異常であり、生殖能力を損なう場合にのみ、治療が適応となります。
内精液静脈の結紮または閉塞に基づく手術、または顕微鏡検査または腹腔鏡検査による顕微リンパ管温存が必要である場合があり、これは再発および合併症の率の低下に関連しています。
小児期および青年期の精索静脈瘤の治療が、後に行われる治療よりも精液の特徴のより良い結果を促進するかどうかはまだわかっていません。 思春期のモニタリングは、毎年精巣測定で行われるべきであり、思春期後は、精子検査によってモニタリングを行うことができます。
