以前は原発性胆汁性肝硬変と呼ばれていた原発性胆管胆管炎は、肝臓から胆嚢と腸に胆汁を運ぶ小さなチャネルである胆管の炎症と進行性破壊を引き起こす、まれで慢性的な肝臓の病気です。
原因はまだ不明ですが、それは自己免疫疾患と考えられており、主に40〜60歳の女性に影響する遺伝学の影響を受けます。
胆道胆管炎の治療法はありませんが、治療を早期に開始した場合、病気の発症を遅らせることができ、胆管の破壊が胆汁の貯留、手術不能な瘢痕組織の形成、および肝硬変の発症につながることを防ぎます。肝臓の。 肝硬変を識別する方法を確認してください。
主な症状
ほとんどの場合、原発性胆汁性胆管炎は症状を引き起こさないため、多くの場合、日常的な検査で発見されるか、肝臓をひどく損なうまで病気は進行し続けます。 この段階では、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 過度の疲労感;皮膚のかゆみ;目と口の乾燥;筋肉と関節の痛み;足と足首の腫れ;黄色い皮膚と目;脂肪性粘液を伴う下痢。
また、乾性角結膜炎、シェーグレン症候群、関節リウマチ、強皮症、橋本甲状腺炎などの他の自己免疫疾患に関連して、原発性胆管胆管炎が現れることもよくあります。
この病気は遺伝学に関連しているため、家族にこの病気の症例がある人は、胆汁性胆管炎も持っているかどうかを確認するための検査を受けることができます。
診断方法
一般に、肝酵素の増加やビリルビンなど、肝機能を評価するために行われる定期的な血液検査で変化が見られる場合、原発性胆管胆管炎の疑いが生じます。
これらの場合、疾患を特定するために、医師は、抗ミトコンドリア抗体、抗核抗体の投与量、およびアルカリホスファターゼまたはGGTなどの胆汁病変のマーカーなど、他のより具体的な検査を指示することがあります。
肝臓の構造を評価するために、超音波検査や胆管造影などの画像検査が必要になる場合があります。 さらに、診断について疑問がある場合、または疾患の進行を評価するために、肝生検も必要になる場合があります。 肝臓検査の詳細をご覧ください。
治療方法
原発性胆管胆管炎の治療の目標は、症状を制御し、病気が悪化するのを防ぐことです。そのため、医師は次のような治療薬の使用を推奨する場合があります。
- ウルソデオキシコール酸：治療に使用される主な薬であり、胆汁が肝臓を離れるのを助け、肝臓への毒素の蓄積を防ぎます。 コレスチラミン：それは食べ物や飲み物に混ぜなければならない粉末であり、病気によって引き起こされるかゆみを和らげるのに役立ちます。 ピロカルピンと保湿点眼薬：目と口の粘膜の水分補給を助け、乾燥を防ぎます。
これらに加えて、医師は各患者の症状に応じて他の薬を勧めることがあります。 さらに、最も深刻な場合、特に損傷がすでに非常に進行している場合は、肝移植が必要になる場合があります。
オベチコール酸は、これらの患者の治療に役立つ可能性のある新薬であり、胆汁の流れを改善し、胆管の炎症と閉塞を防ぐ機能がありますが、ブラジルではまだ販売されていません。 。
