腎生検は、腎臓に影響を与える疾患を調査するため、または腎臓移植を受けた患者に付随するために、腎臓組織の少量のサンプルを採取する医療検査です。 生検は病院で行われ、医師は人の進化と尿中の血液量を監視できるように、人は12時間観察されなければなりません。
生検を実施する前に、腎超音波検査に加えて、コアログラム検査や尿検査などの他の検査を実施して、嚢胞の存在、腎臓の形、腎臓の特徴を確認し、したがって検査を実施できるかどうかを確認する必要があります生検。 人が単一の腎臓を持っている、感染の徴候や症状がある、血友病である、または多嚢胞腎がある場合、この手順の実施は示されません。
腎生検の適応
腎臓専門医は、患者を監視するために、腎臓移植後の改善が見られない急性腎不全の場合、大量のタンパク質および/または血液が原因不明の尿で観察される場合、腎生検のパフォーマンスを示すことができます。
したがって、腎生検は、腎臓に影響を与える疾患を調査し、診断を確認するために示されます：
- 急性または慢性腎不全、糸球体腎炎、ループス腎炎、腎不全。
さらに、腎生検は、治療に対する疾患の反応を評価し、腎機能障害の程度を検証するために適応できます。
結果が変わるたびに、生検を行う必要はありません。 つまり、尿に血液があり、尿中のクレアチニンまたはタンパク質の変化が孤立していて、高血圧を伴わない場合、例えば生検は適応されません。 さらに、腎臓が関与する理由がわかっている場合は、生検を行う必要はありません。
方法
生検は病院で実施する必要があり、小児または非協力的な成人の手技または鎮静と協力する成人患者に局所麻酔を適用します。 処置には約30分かかりますが、医師が検査に対する人の反応を評価できるように、患者は処置後8〜12時間病院に留まることをお勧めします。
処置の前に、腎臓と尿路系の超音波検査を実施して、検査のリスクを損なうまたは高めるリスクがあるかどうかを確認します。 さらに、血液培養、コアログラム、尿検査などの臨床検査が実施され、合併症なく生検を実施できるかどうかが確認されます。
すべてが順守されている場合、人は胃の上に横たわり、超音波画像を使用して検査が行われます。これにより、針を配置するのに最適な場所を特定できます。 針は腎臓組織のサンプルを採取し、分析のために検査室に送られます。 ほとんどの場合、結果がより正確になるように、腎臓の異なる場所から2つのサンプルが採取されます。
生検後、患者は監視するために病院に留まる必要があり、手術後の出血や血圧の変化のリスクはありません。 患者にとっては、排尿困難、悪寒、生検後24時間以上の尿中の血液の存在、失神または痛みや腫れが生じた場所など、生検後に現れる症状を医師に知らせることが重要です生検。
腎生検の準備
生検を行うには、生検が行われる少なくとも1週間前に、抗凝固剤、血小板凝集防止剤、抗炎症薬などの薬を服用しないことをお勧めします。 さらに、医師は腎臓超音波検査を実施して、検査の禁忌である腎臓、腫瘍、嚢胞、線維性または発育不全の腎臓が1つだけ存在することを確認することをお勧めします。
禁忌と合併症の可能性
腎生検は、単一の腎臓、萎縮した腎または多嚢胞腎、凝固の問題、制御不能な高血圧、または尿路感染症の症状の場合には適応されません。
腎生検はリスクが低く、合併症は多くありません。 ただし、出血がある可能性もあります。 このため、医師が内出血を示す兆候の存在を観察できるように、その人は病院にとどまることが推奨されます。
