胆嚢炎は、肝臓と接触し、脂肪の消化に非常に重要な液体である胆汁を貯留する小さな袋である胆嚢の炎症です。 この炎症は、急性の胆嚢炎と呼ばれる、激しい急速に悪化する症状を伴う急性、または慢性で、数週間から数ヶ月続く軽い症状を伴うことがあります。
胆嚢炎は、coli痛性腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、腹部の圧痛などの徴候や症状を引き起こします。 6時間以上の痛みは、急性胆嚢炎と慢性胆石症の痛みを区別するのに役立ちます。
急性胆嚢炎症は、2つのメカニズムを介して発生する可能性があります。
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結石性または結石性胆嚢炎 ：これは胆嚢炎の主な原因であり、中年女性でより頻繁に見られます。 石とも呼ばれる石が胆管を閉塞させて胆汁を排出するときに起こります。 したがって、胆汁は胆嚢に蓄積し、膨張して炎症を起こします。 胆嚢結石の原因を理解します。
Alitiásic胆嚢炎 ：よりまれで、結石のない胆嚢の炎症を引き起こします。 症状は結石性胆嚢炎の症状と似ていますが、重病患者で通常起こるように、治療はより困難で、治癒の可能性がより低くなります。
いずれにせよ、胆嚢炎はできるだけ早く治療する必要があり、胆嚢の破裂や全身感染などのより深刻な合併症を避けるために、症状の発症後6時間より長く待つべきではありません。
主な症状
胆嚢炎の最も特徴的な症状は腹痛ですが、急性または慢性の病気であれば他の症状も異なる場合があります。
1.急性胆嚢炎
ほとんどの場合、胆嚢炎の徴候と症状は次のとおりです。
- 腹部右上部のけいれん痛、6時間以上続く。 この痛みは、へその上から始まり、右上部に移動することもあります;腹痛が右肩または背中に広がります;診察で触診中の腹部の過敏症;食欲不振を伴う吐き気と嘔吐;発熱、39ºC未満;全身mal怠感の出現;急速な心拍;場合によっては黄色い皮膚と目。
これらの徴候に加えて、医師はマーフィーの徴候も探します。マーフィーの徴候は、胆嚢炎で非常に一般的であり、右上の腹部を押しながら人に深く吸入するように頼ることから成ります。 信号は陽性であると考えられ、したがって、人が息を止めたときに胆嚢炎を示し、吸入を続けることができない。
胆汁は脂肪の消化と栄養素の吸収を助けるために体内で使用されるため、示される症状は通常、脂肪の多い食べ物を食べてから約1時間以上後に現れます。
ただし、衰弱した60歳以上の患者では、症状が異なる場合があります。 そのような場合、精神錯乱、発熱、寒くて青い肌などの他の兆候に注意することが重要です。 これらの場合、すぐに病院に行く必要があります。
2.慢性胆嚢炎
慢性胆嚢炎は、長期にわたる引き出された炎症です。 これは、急性胆嚢炎のプロセスと同様のプロセスによって引き起こされ、結石の存在に関連する場合としない場合があります。
症状は通常、高脂肪食を食べた後、一日の終わりに現れ、急性胆嚢炎の症状と似ていますが、より穏やかです：
- 右肩または背中に放射状に広がる腹部右上部の痛み;数時間後に改善するより重度の痛みの危機、胆道coli痛;診察時の触診中の腹部の感受性;吐き気、嘔吐、喪失食欲、腹部膨満感、ガスの増加、不快感、場合によっては黄色い肌と目。
慢性胆嚢炎は、時間の経過とともに数回発生する胆嚢の炎症の小さなエピソードによって引き起こされるようです。 これらの繰り返される危機の結果として、胆嚢は変化し、小さくなり、壁が厚くなることがあります。 また、磁器小胞と呼ばれる壁の石灰化、f孔の形成、膵炎、さらには癌の発生などの合併症を発症することもあります。
診断の確認方法
胆嚢炎を示唆する症状が現れた場合、一般開業医または胃腸科医に相談して症例を分析し、血液検査、超音波検査、または胆嚢造影検査などの診断検査を行うことをお勧めします。
膀胱が肥厚しているか炎症を起こしているか、または膀胱の充満に問題があるかどうかを評価するのに十分な超音波検査結果が得られない場合は、一般に胆嚢造影が使用されます。
原因は何ですか
ほとんどの場合、胆嚢炎は胆石によって引き起こされ、胆石は胆嚢から胆道と呼ばれるチャネルで胆汁の流れを妨げ、胆汁が胆嚢から逃げることを可能にします。 ほとんどの場合、症状がある場合とない場合がある胆石の状態に関連して発生し、ある時点で結石を患っている人の約子宮頸部が急性胆嚢炎を発症します。
場合によっては、閉塞の原因は結石ではなく、しこり、腫瘍、寄生虫の存在、または胆管の手術後です。
利尿性胆嚢炎の場合、胆嚢の炎症はまだよくわかっていない原因のために起こりますが、重篤な病気、複雑な手術や糖尿病を経験した高齢者は危険にさらされています。
治療方法
胆嚢炎の治療は、通常、炎症を抑え痛みを和らげるために入院することから始まり、その後胆嚢の除去手術が行われます。 一般に、胆嚢は急性炎症の発症から最初の3日以内に手術することが推奨されます。
したがって、治療には以下が含まれます：
- 断食 ：胆嚢は消化に使用されるため、医師は胆嚢の圧迫を和らげ症状を改善するために食物と水の摂取をしばらく停止することを勧めます。 静脈内の液体 ：飲食は制限されているため、生理食塩水で静脈内の水分を直接維持する必要があります。 抗生物質 ：症例の半数以上で、胆嚢は胆嚢炎の発症後48時間以内に感染します。これは、膨張により内部の細菌の増殖が促進されるためです。 鎮痛剤 ：痛みが和らぎ、胆嚢の炎症が軽減されるまで使用できます。 胆嚢を除去する手術 ：腹腔鏡下胆嚢摘出術は、胆嚢炎を治療するための手術の主な形態です。 この方法は、身体への攻撃性が低いため、より迅速に回復できます。 胆嚢手術の実施方法と回復方法を理解する。
胆嚢炎が非常に重症で、患者がすぐに手術を受けることができない場合、胆嚢ドレナージが行われます。これは胆嚢から膿を除去し、炎症を軽減するのに役立ち、したがって、管を開くことができます遮られた。 同時に、胆嚢の感染を防ぐために抗生物質が投与されます。 状態がより安定したら、胆嚢を取り除く手術を行うことができます。
