デュピュイトラン拘縮：症状、原因、治療

デュピュイトランの拘縮は、手のひらに起こる変化で、1本の指が常に他の指よりも曲がります。この病気は主に40歳から男性に影響を与え、最も影響を受けるのは指輪と小指です。その治療は理学療法によって行われますが、場合によっては手術が必要になる場合があります。

この拘縮は良性ですが、不快感をもたらし、影響を受ける人の日常生活を妨げ、手が完全に開くのに苦痛と困難を引き起こします。この場合、手のひら領域を押すと感じることができる線維症の小さな結節が形成されます。彼らが成長するにつれて、デュピュイトランの結節は、拘縮を引き起こす伸長する小さなストランドを発達させます。

デュピュイトラン拘縮の原因

この病気は遺伝性の自己免疫性の原因である可能性があり、リウマチのプロセスまたはガデルナールなどの一部の薬物の副作用が原因である可能性があります。これは通常、特に振動が含まれる場合に、手と指を閉じる動きが繰り返されることによって引き起こされます。糖尿病、喫煙、アルコールを過剰に摂取している人は、これらの結節を発症しやすいと感じているようです。

デュピュイトラン拘縮の症状

デュピュイトラン拘縮の症状は次のとおりです。

手のひらの結節。進行し、患部に「ひも」を形成します。患部の指を開くのが困難です。たとえば、テーブルなどの平らな面で手を正しく開くことが困難です。

診断は、特定の検査の必要がなくても、一般開業医または整形外科医によって行われます。ほとんどの場合、病気の進行は非常に遅く、ほとんどの場合、両手が同時に影響を受けます。

デュピュイトランの拘縮の治療方法

治療は以下で行うことができます：

1.理学療法

デュピュイトラン拘縮の治療は理学療法で行われ、レーザーや超音波などの抗炎症リソースを使用できます。さらに、関節動員と筋膜におけるIII型コラーゲン沈着物の分解は、かぎ針編みと呼ばれる技術を使用したマッサージまたはフックなどのデバイスの使用による治療の基本的な部分です。手動療法は、痛みを軽減し、組織の柔軟性を高め、患者の快適性を高め、患者の生活の質を向上させることができます。

2.手術

手術は、拘縮が指で30ºを超え、手のひらで15ºを超える場合、または結節が痛みを引き起こす場合に特に適応となります。場合によっては、手術は数年後に再発する可能性があるため、病気を治しません。次の要因のいずれかが存在する場合、病気が再発する可能性が70％あります：男性の性別、50歳未満での病気の発症、両手が影響を受ける、北ヨーロッパからの第1度近親者がいる、また指が影響を受ける。しかし、そうであっても、手術は長期間症状を緩和することができるため、適応が維持されます。

手術後、理学療法を再開する必要があり、通常、スプリントを使用して4か月間指を伸ばしたままにします。これは個人衛生のためにのみ取り外し、理学療法を行うために使用します。この期間後、医師は再評価し、この固定スプリントの使用をさらに4か月間、睡眠中にのみ使用するように減らすことができます。