ペルテス病とも呼ばれるレッグ-カルベ-ペルテス病は、主に子供の発達中の股関節部の血流の低下を特徴とする4歳から8歳の男性の子供によく見られるまれな疾患です。骨が大腿骨である脚の骨の頭とつながっている場所。
Legg-Calvé-Perthes病は、局所的な血流の回復により骨が時間とともに治癒するため、自己制限的ですが、後遺症を残す可能性があります。 いずれにせよ、骨の変形を避け、成人期の股関節炎のリスクを高めるために、早期に診断を行うことが重要です。
主な症状
レッグ・カルベ・ペルテス病の最も特徴的な症状は次のとおりです。
- 歩行困難;身体障害につながる可能性のある一定の股関節痛;急性および激しい痛みが存在する可能性があるが、これはまれであり、早期診断を困難にする。
ほとんどの場合、これらの症状は片足と股関節の片側のみに影響を及ぼしますが、病気が両側に現れる可能性のある子供がいるため、両側と呼ばれる症状が両足に現れる可能性があります。
診断方法
小児科医は、子供の症状と病歴を評価するだけでなく、子供をさまざまな位置に配置して、痛みが最もひどい時期を把握し、股関節痛の原因を特定することもできます。
通常要求される検査は、レントゲン、超音波、シンチグラフィーです。 さらに、一時的な滑膜炎、骨結核、感染性またはリウマチ性関節炎、骨腫瘍、多発性骨端異形成、甲状腺機能低下症およびゴーシェ病の鑑別診断を行うために、磁気共鳴画像法を実施することができます。
治療方法
治療の主な目標は、股関節の変形を避けるために、股関節を中心に保ち、病気のプロセス全体で良好な可動性を保つことです。
この病気は自己制限的と考えられ、自然に改善します。 ただし、整形外科医にとっては、股関節の努力活動からの患者の減少または離脱を示し、モニタリングを実行することが重要です。 移動するには、松葉杖またはストラップを使用することをお勧めします。これは、影響を受けた下肢を保持し、腰と足首に固定されたストラップで膝を曲げたままにする整形外科用デバイスです。
理学療法は、脚の動きを改善し、痛みを和らげ、筋肉の萎縮を防ぎ、運動制限を避けるためのセッションで、レッグカルベペルテス病の治療を通して示されます。 より深刻な場合、大腿骨に大きな変化がある場合、手術が推奨される場合があります。
治療は、子供の年齢、大腿骨頭の損傷の程度、および診断時の病期によって異なります。 大腿骨の股関節と頭に大きな変化がある場合、成人期の合併症を避けるために特定の治療を開始することが非常に重要です。
したがって、レッグカルベペルテス病の治療は次のように分けることができます。
4歳までの子供
4歳になる前に、骨は成長と発達の段階にあるため、ほとんどの場合、骨はどのタイプの治療も行われずに正常に進化します。
これらのタイプの治療中、骨が正しく治癒しているかどうか、または治療の形式を再評価する必要がある悪化があるかどうかを確認するために、小児科医および小児整形外科医と定期的に相談することが重要です。
性別、診断が行われた年齢、疾患の程度、治療開始の時間、体重、股関節の可動性など、いくつかの要因が治療の最終結果に影響を与える可能性があります。
4年以上
一般的に、4歳を過ぎると、骨はすでにかなり発達しており、ほぼ最終的な形状になっています。 これらの場合、小児科医は通常、例えば骨折によって残った傷のために、関節を再調整するか、大腿骨の頭に存在する可能性のある余分な骨を取り除く手術を受けることを推奨します。
さらに、変形があった最も深刻な場合、問題を永久に終わらせ、子供が正しく発達し、生活の質を向上させるために、股関節をプロテーゼと交換する必要があるかもしれません。 。
