島細胞腫瘍としても知られるインスリノーマは、良性または悪性の膵臓の腫瘍の一種で、過剰なインスリンを産生し、血糖値を低下させ、低血糖を引き起こします。 この腫瘍によって引き起こされる症状は、めまい、精神錯乱、振戦、気分の変化であり、血流中のグルコース調節不全が原因で発生します。
インスリノーマの診断は、内分泌専門医または腫瘍専門医が、空腹時血糖検査や画像検査などの血液検査を通じて行います。これらの検査は、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像、ペットスキャンなどが可能で、最適な治療法は手術、薬物ホルモンと血糖値の制御、化学療法、アブレーションまたは塞栓術。
主な症状
インスリノーマは膵臓にある腫瘍の一種で、血糖値を変化させるため、主な症状は低血糖と呼ばれる血糖の低下に関連しています。
- かすみ目または複視;精神錯乱;めまい;弱い気分;過度の刺激性;気分の変化;失神;過度の冷汗。
より深刻な場合、インスリノーマがより進行し、肝臓、脳、腎臓などの体の他の部分に影響を与える場合、発作、心拍数の増加、意識喪失、失神、黄undなどの症状が現れることがあります。 黄undとその特定方法の詳細。
診断の方法
インスリノーマの診断は、血液中のグルコースとインスリンの量を検出するために空の胃で行わなければならない血液検査を通じて行われ、一般的にグルコース値は低く、インスリン値は高くなります。 空腹時血糖テストの実施方法と通常の基準値をご覧ください。
膵臓内の腫瘍の正確な位置、大きさ、種類を調べ、インスリノーマが体の他の部位に広がっているかどうかを確認するために、コンピューター断層撮影、MRI、ペットスキャンなどの画像検査が内分泌専門医または腫瘍専門医によって指示されます。
状況によっては、診断を補完し、腫瘍が胃や腸の内部に到達したかどうかを調べるために使用される内視鏡検査、血流を識別する動脈造影など、腫瘍の範囲を知るために他の検査を依頼することもあります膵臓で。
治療の選択肢
インスリノーマは膵臓の腫瘍の一種で、良性または悪性の可能性があり、血糖値の変化につながり、早期に治療すれば治癒できます。 このタイプの疾患の治療法は腫瘍医によって示されており、腫瘍の位置、大きさ、病期、および転移の存在に依存し、推奨される場合があります。
1.手術
手術はインスリノーマの治療に最も適したタイプですが、膵臓の腫瘍が非常に大きく、体の他の部位に広がっているか、健康状態が悪い場合、医師は、操作。 手術を行う場合、患者はペンローズと呼ばれるドレーンを使用して、手術中に溜まった液体を除去する必要がある場合があります。 手術後のドレーンの世話をする方法を参照してください。
2.ホルモン剤とインスリン調整剤
オクトレオチドやランレオチドと呼ばれるソマトスタチン類似体など、腫瘍を成長させるホルモンの産生を減少または遅延させる薬物など、一部の薬物はインスリノーマの治療に使用できます。
このタイプの病気の治療に適応される他の薬は、過度のブドウ糖の減少を避けて、血中のインスリンのレベルを下げるのを助ける治療法です。 それでも、血糖値がより正常になるように、高糖質食を食べることができます。
3.化学療法
腫瘍医は転移を伴うインスリノーマの治療に化学療法を推奨し、腫瘍の成長につながる異常な細胞を破壊するために静脈内に薬物を投与することから成り、セッションの数と使用する薬物の種類は大きさや場所などの病気の特徴。
しかし、インスリノーマ細胞を除去するために最も使用される薬物は、ドキソルビシン、フルオロウラシル、テモゾロミド、シスプラチンおよびエトポシドです。 これらの治療薬は通常、静脈内のカテーテルを介して血清で投与され、場合によっては、医師が確立したプロトコルに応じて複数の治療薬を使用できます。
4.アブレーションと動脈塞栓術
ラジオ波焼lation療法は、電波によって発生する熱を使用して病気のインスリノーマ細胞を死滅させる治療法であり、体の他の部位に拡がらない小さな腫瘍の治療に非常に適しています。
アブレーションと同様に、動脈塞栓術は安全で低侵襲の手順であり、腫瘍専門医が小さなインスリノーマを治療するために推奨し、カテーテルを介して特定の液体を適用して腫瘍内の血流を遮断し、病気の細胞。
考えられる原因
インスリノーマの正確な原因はまだ完全には定義されていませんが、40歳から60歳までの人や1型神経線維腫症や結節性硬化症などの遺伝病を患っている人では、男性よりも女性に多く発生する傾向があります。 結節性硬化症とその治療法の詳細をご覧ください。
さらに、内分泌系の細胞の異常な成長を引き起こす内分泌腫瘍、および遺伝性で体全体に嚢胞の出現をもたらすフォン・ヒッペル・リンダウ症候群などの他の疾患があると、出現の機会が増加する可能性がありますインスリノーマ。
