プロゲストゲン検査：実施方法と結果の意味

黄体ホルモンは子宮内膜の変化を促進し、妊娠を維持するホルモンであるため、プロゲステゲンテストは、女性が正常な月経期間を持たないときに女性によって産生されるホルモンのレベルをチェックし、子宮の完全性を評価するために行われます。

プロゲストゲンテストは、性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの産生を妨げるホルモンであるプロゲストゲンを7日間投与することによって行われます。投与期間後、出血があったかどうかを確認します。出血がある場合、それは女性が健康な子宮と正常なエストロゲンレベルを持っていることを意味します。出血がない場合は、別の検査を実施して排卵不足の他の原因を確認する必要があります。たとえば、女性は子宮に癒着があり、月経血の放出を妨げることが多いアシャーマン症候群などです。

このテストは、妊娠、閉経、避妊薬の使用、身体的または感情的なストレス、頻繁な激しい運動が原因である可能性がある女性が3サイクルまたは6ヶ月間月経を止める状態である続発性無月経の調査で広く使用されています。。二次性無月経とその主な原因について詳細をご覧ください。

いつするか

プロゲストゲン検査は、女性が以下の要因のいずれかを有する場合に適応となります：

月経の欠如、自然流産の歴史、妊娠の兆候、急速な体重減少、避妊薬の使用、早発閉経。

この検査は多嚢胞性卵巣症候群の女性にも適応されます。多嚢胞性卵巣症候群では、卵巣の中にいくつかの嚢胞が現れ、排卵プロセスを妨げ、妊娠をより困難にします。この症候群についてもっと理解してください。

方法

この試験は、酢酸メドロキシプロゲステロン10 mgを7日間投与して実施されます。この薬は避妊薬として機能します。つまり、排卵の原因となるホルモンの分泌を防ぎ、月経を伴わずに子宮内膜の厚さを減らします。したがって、薬物の使用が終了すると、卵子は子宮に行き受精することができます。受精がない場合、月経を特徴付ける出血が起こり、検査は陽性と言われます。

この検査の結果が陰性の場合、つまり出血がない場合は、続発性無月経の他の考えられる原因を確認するために、別の検査を実施する必要があります。この検査はエストロゲンとプロゲストゲンの検査と呼ばれ、1.25 mgのエストロゲンを21日間投与し、最後の10日間に10 mgの酢酸メドロキシプロゲステロンを加えて行われます。この期間の後、出血があったかどうかがチェックされます。

結果の意味

プロゲストゲン検査は医療指導の下で行われ、酢酸メドロキシプロゲステロンを使用した後の女性の特性に応じて2つの結果が得られます。

陽性検査

陽性検査とは、酢酸メドロキシプロゲステロンを使用して5〜7日後に出血する検査です。この出血は、女性の子宮が正常であり、エストロゲンのレベルも正常であることを示しています。これは、多嚢胞性卵巣症候群や甲状腺、副腎、プロラクチンホルモンが関与するホルモンの変化など、他の状況のために女性が排卵せずに長時間過ごすことを意味する場合があり、医師は調査する必要があります。

陰性検査

5〜7日後に出血がない場合、テストは陰性とみなされます。出血がないこと（検査結果が陰性）は、女性が子宮内に過剰な子宮内膜組織を引き起こすいくつかの瘢痕があるアシャーマン症候群を持っていることを示している可能性があります。この過剰により、子宮内に癒着が形成され、月経血が放出されるのを防ぎます。これは、女性にとって痛みを伴う場合があります。アシャーマン症候群は、通常、流産と不妊に関連しています。

したがって、医師は21日間1.25 mgのエストロゲンを使用し、最後の10日間に10 mgの酢酸メドロキシプロゲステロンを追加するように求められます。薬の使用後に出血がある場合（陽性検査）、それは女性の子宮内膜腔が正常であり、エストロゲンのレベルが低いことを意味します。したがって、月経がないことの本当の原因を見つけ、適切な治療を開始するために、黄体形成ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの産生を刺激するホルモン、LH、および刺激卵胞、FSHを測定することが示されています。女性ホルモンの詳細をご覧ください。