オンコセルカ症は、一般に河川失明症またはゴールドパンナー病として知られ、寄生虫である オンコセルカボルブルス によって引き起こされる寄生虫 症です。 この病気は Simulium属の ハエの咬傷によって伝染し ます。 、通常は川沿いで見られる蚊との類似性のため、ブラックフライまたはゴム蚊とも呼ばれます。
この疾患の主な臨床症状は、目の寄生虫の存在であり、進行性の視力喪失を引き起こします。これが、オンコセルカ症が河川失明症としても知られている理由です。 ただし、オンコセルカ症は何年も無症状のままである可能性があり、その診断が困難になります。
生物学的サイクル
Onchocerca volvulus の生物学的サイクルは、ハエと人間の両方で起こります。 人間のサイクルは、昆虫が血液を食べたときに始まり、感染性の幼虫を血流に放出します。 これらの幼虫は、成熟過程を経て、ミクロフィラリアを繁殖および放出します。ミクロフィラリアは血液中に広がり、さまざまな器官に到達し、そこで発達し、症状を引き起こし、新しいライフサイクルを開始します。
ハエは、血液中にミクロフィラリアを持っている人を噛むと感染する可能性があります。なぜなら、摂食時に腸内でミクロフィラリアを摂取し、腸内で感染して唾液腺に行き、採血中の他の人。
成虫の幼虫によるミクロフィラリアの放出には約1年かかります。つまり、オンコセルカ症の症状は感染から1年後に現れ始め、症状の重症度はミクロフィラリアの量に依存します。 さらに、成虫の幼虫は10〜12年の間体内で生存することができ、メスは1日に約1000匹のミクロフィラリアを放出することができ、その寿命は約2年です。
オンコセルカ症の徴候と症状
オンコセルカ症の主な症状は、目のミクロフィラリアの存在による進行性の視力喪失であり、治療せずに放置すると失明に至る可能性があります。 病気の他の特徴的な臨床症状は次のとおりです。
- Onchocercoma 、これは成虫を含む皮下結節および可動結節の形成に対応します。 これらの結節は、例えば、骨盤領域、胸部および頭部に現れることがあり、虫が生きている間は無痛であり、死ぬと激しい炎症プロセスを引き起こし、非常に痛みを伴います。 Oncocercosal dermatitisとも呼ばれるOncodermatitisは、皮膚の結合組織に存在するミクロフィラリアの死によって生じる皮膚の弾力性、萎縮、ひだ形成の喪失を特徴とします。 目の損傷。完全な失明をもたらす可能性のある目のミクロフィラリアの存在によって引き起こされる不可逆的な損傷です。
さらに、リンパ系病変が存在する可能性があります。この病変では、ミクロフィラリアが皮膚病変近くのリンパ節に到達し、損傷を引き起こす可能性があります。
診断方法
オンコセルカ症の早期診断は困難です。何年も病気が無症候性である可能性があるためです。 診断は、目の検査や赤血球の中からミクロフィラリアを探す血液検査など、診断の確認に役立つ医師からの検査に加えて、人が提示する症状を通じて行われます。 さらに、医師は、寄生虫による結節の形成を確認するために超音波検査を依頼し、 Onchocerca volvulus を識別するためのPCRなどの分子検査を依頼する場合があります。
これらの検査に加えて、医師は組織病理学的検査を要求する場合があります。この検査では、微小皮膚片の生検を実施して、ミクロフィラリアを特定し、たとえば、アデノパシー、脂肪腫、皮脂嚢胞などの他の疾患の発生を除外します。
治療方法
オンコセルカ症の治療は、抗寄生虫イベルメクチンを使用して行われます。これは、非常に深刻な副作用を引き起こすことなく死を引き起こすことができるため、ミクロフィラリアに対して非常に効果的です。 イベルメクチンの服用方法を学びます。
イベルメクチンはミクロフィラリアに対して非常に効果的であるにもかかわらず、成虫の幼虫には効果がなく、成虫の幼虫を含む結節を外科的に除去する必要があります。
オンコセルカ症の予防
Onchocerca volvulus による感染を防ぐ最良の方法は、生物分解性の幼虫駆除剤や殺虫剤の使用など、蚊と戦うための対策に加えて、特に昆虫がinsect 延 している地域や河川敷で、忌避剤と適切な衣服を使用することです。たとえば。
さらに、オンコセルカ症を予防する方法として、風土病地域の住民、またはその地域に住んでいた人々を毎年または半年ごとにイベルメクチンで治療することをお勧めします。
