前立腺手術：回復と結果

ほとんどの場合、特に病気がまだ進行しておらず他の臓器に到達していない場合、悪性腫瘍全体を除去し、がんを完全に治すことができるため、手術は前立腺がんを除去するための主要な治療法です。

根治的前立腺摘除術として知られるこの手術は、好ましくは、まだ転移していない前立腺がんと診断された糖尿病や高血圧などの慢性疾患のない75歳未満の男性に行われます。この治療は不可欠ですが、手術後に化学療法と放射線療法を行ってすべての悪性細胞を除去し、治療を補完する必要がある場合もあります。

前立腺腫瘍は成長が遅いため、癌腫を発見した直後に手術を行う必要はなく、合併症のリスクを高めることなく数日待つことができます。

前立腺切除術からの回復はどうですか

回復は比較的速く、約10〜15日間は労力を避けて休息することをお勧めします。それ以降は、運転や仕事などの日常的な活動に戻ることができますが、多大な努力の許可は手術の日から90日後にのみ発生します。親密な連絡は40日後に再開できます。

前立腺切除術の術後期間では、膀胱から袋に尿を導くチューブである膀胱プローブを配置する必要があります。尿路が非常に炎症を起こし、尿の通過を妨げるからです。このプローブは1〜3週間使用する必要があり、医師の推奨後にのみ取り外してください。この期間中に膀胱カテーテルをケアする方法を学びます。

手術に加えて、手術で摘出されなかった悪性細胞や他の臓器に広がった悪性細胞を殺し、増殖し続けるのを防ぐために、化学療法と放射線療法が必要になる場合があります。前立腺がんのすべての治療オプションの仕組みをご覧ください。

考えられる結果

瘢痕部位での感染や出血などの一般的なリスクに加えて、前立腺がんの手術には次のような重要な後遺症があります。

1.尿失禁

手術後、男性は尿量を制御するのが多少困難になり、尿失禁を引き起こす可能性があります。この失禁は軽度または全体的なものであり、通常は手術後数週間または数ヶ月続きます。

この問題は高齢者ではより一般的ですが、どの年齢でも発生する可能性があり、がんの発生の程度と手術の種類によって異なります。治療は通常、骨盤運動とバイオフィードバックや運動療法などの小型器具による理学療法セッションから始まります。最も極端な場合、この機能障害を修正するために手術を行うことができます。尿失禁の治療方法の詳細をご覧ください。

2.性的不能

性的不能は、男性が勃起を開始または維持できないため、男性にとって最も頻繁で厄介な合併症の1つです。これは、前立腺の隣に勃起を制御する重要な神経があるために起こります。したがって、インポテンスは、多くの患部を除去する必要がある高度に発達した癌の場合により一般的であり、神経を除去する必要がある場合があります。

他の場合では、勃起は、神経を圧迫する前立腺周囲の組織の炎症によってのみ影響を受ける場合があります。これらの症例は通常、組織が回復するにつれて数ヶ月または数年かけて改善します。

最初の数ヶ月を助けるために、泌尿器科医は、バルデナフィルまたはシルデナフィルなど、満足のいく勃起を助けるいくつかの治療法を推奨する場合があります。性的不能の治療方法の詳細をご覧ください。

3.不妊

前立腺がんの手術は、精子が生成されるtest丸と尿道とのつながりを切断します。したがって、人間は自然な方法で子供を生成することができなくなります。 test丸は依然として精子を生成しますが、射精はしません。

前立腺がんの影響を受ける男性のほとんどは高齢者であるため、不妊症は大きな懸念ではありませんが、若い男性や子供が欲しい場合は、泌尿器科医に相談し、専門クリニックで精子を保存する可能性を評価することをお勧めします。。

手術の方法

前立腺除去のテクニック

ほとんどの場合、手術は全身麻酔で行われますが、脊椎麻酔でも行うことができます。脊椎麻酔は、実施する手術手技に応じて、背中に適用されます。手術には平均で40分から2時間かかり、通常は病院に約3から5日間滞在する必要があります。

前立腺切除術は、両側性リンパ節郭清術に関連するまたはしないリンパ管の前立腺尿道、精嚢、アンプルを含む前立腺の切除から成ります。

手術を行うための主なテクニック

前立腺を除去するには、腹腔鏡検査、つまり前立腺を除去する器具が通る腹部の小さな穴から手術を行うか、皮膚に大きな切り込みを入れる開腹手術を行います。したがって、いくつかの手法は次のとおりです。

根治的恥骨後部前立腺切除術 ：この手法では、医師は臍の隣の皮膚に小さな切り込みを入れて前立腺腫瘍を切除します。 根治的会陰前立腺切除術 ：肛門と陰嚢の間に切り込みを入れ、腫瘍を切除します。ただし、勃起の原因となる神経はほとんど常に影響を受け、インポテンスを引き起こす可能性があるため、この手法は以前の手法よりも使用頻度が低くなります。 ロボットによる根治的前立腺切除術 ：この技術では、医師はロボットアームを使用して機械を制御するため、この技術はより正確であり、後遺症のリスクが低くなります。ただし、これは非常にまれで高価な手法です。 前立腺の経尿道的切除：前立腺肥大症の治療で通常行われますが、癌の場合は排尿困難などの症状を緩和するのにも役立ちます。

ほとんどの場合、最も適切な手法は、腹腔鏡検査によって行われる手法です。痛みが少なく、失血が少なく、回復時間が速いためです。