胎盤付着症とも呼ばれる胎盤付着物は、胎盤が子宮に適切に付着していない状況であり、出産時に胎盤が出るのを困難にします。 この状況は、出血のリスクが高いため、合併症と産後死亡の主な原因の1つです。
胎盤の癒着は、子宮への胎盤の着床の深さに従って分類できます：
- 単純な胎盤、子宮の中間層である子宮筋層の一部に胎盤が浸潤する単純な胎盤; 胎盤内分泌物 。胎盤は子宮筋層を完全に貫通します。 胎盤が漿液性または隣接臓器にのみ到達できる、胎盤胎盤。
出産前の検査中に胎盤の付着物を診断し、帝王切開の後に子宮摘出術を計画することが重要です。これは通常、指示された治療であり、母親と赤ちゃんの合併症が予防されます。
胎盤アクレタの症状
通常、女性は胎盤の変化の症状を経験しないため、この変化を特定できるように、女性が出生前のケアを正しく行うことが重要です。
これらの症例では徴候や症状はあまり見られませんが、一部の女性は妊娠中に痛みもなく明白な理由もなく軽度の膣出血を経験する場合がありますので、婦人科医/産科医に行って出血の原因を特定し、治療を開始することをお勧めします。 。
診断の方法
胎盤付着物の診断は、変化を示す可能性のある血液マーカーの測定に加えて、超音波や磁気共鳴画像法などの画像検査によって行わなければなりません。 これらの検査は、出生前のケア中に行うことができ、胎盤付着症の早期診断により、女性の合併症のリスクが軽減されます。 他の出生前検査について調べます。
超音波検査は通常、リスクが高いと考えられる患者に適応され、母親と赤ちゃんの両方にとって非常に安全な技術です。 胎盤の付加体の診断に磁気共鳴画像法を使用することは議論の余地がありますが、超音波の結果が疑わしいまたは決定的でないと考えられる場合に示すことができます。
胎盤の付着物を特定するための超音波検査は、この問題を発症するリスクが高い女性、例えば、帝王切開を含む以前に子宮手術を受けた女性、子宮筋腫を有する女性、または胎盤を患った女性などにより多く示されます以前、胎盤が子宮の下位領域で部分的または全体的に発達する。 前置胎盤と治療の実施方法についてさらに理解する。
起こりうるリスク
胎盤付着物のリスクは、胎盤付着物が特定される瞬間に関連しています。 診断が早ければ早いほど、分娩後出血のリスク、分娩中の合併症、早産、緊急帝王切開の必要性が低くなります。
さらに、感染症、凝固に関連する問題、膀胱破裂、受胎能の低下があり、正しく特定および治療されない場合、死に至る可能性があります。
胎盤アクレタの治療
胎盤癒着症の治療法は女性によって異なり、帝王切開は子宮摘出と一緒に行うことができます。子宮摘出とは、子宮を摘出し、重症度に応じて管や卵巣などの関連構造を切除する医療処置です。
場合によっては、出産後の出血や合併症の可能性を監視するために女性を監視することに加えて、帝王切開と胎盤の除去のみで、女性の生殖能力を維持するための保存的治療が必要になる場合があります。
