横紋筋融解症は、カルシウム、ナトリウム、カリウム、ミオグロビン、クレアチノホスホキナーゼ、ピルビン酸トランスアミナーゼ（TGP）など、筋肉細胞内に存在する成分の血流への放出をもたらす、筋肉繊維の破壊を特徴とする深刻な状態です。 血液中のこれらの物質が大量にあると、強度の低下、尿の減少、筋肉疲労、腎不全を引き起こす可能性があります。
放出された物質は大量に有毒であるため、できるだけ早く治療を開始することが重要であり、横紋筋融解症が疑われるとすぐに病院または救急室に行くことをお勧めします。 横紋筋融解症は、激しい身体活動の実施および長時間にわたるために、または身体の筋肉に対する直接的または間接的な外傷の結果として発生する可能性があり、治療がより標的にされるように原因を特定することも重要です。
主な症状
横紋筋融解症の症状は、筋肉細胞の内部から放出される酵素の循環量によって異なります。最も一般的な症状は次のとおりです。
- 筋肉痛;筋力低下;足や腕の動きの困難;筋肉のこわばり;関節痛;コカコーラの色に似た少量の非常に暗い尿。
これらの症状に加えて、発熱、吐き気、腹痛、全身の疲労感、嘔吐、錯乱、興奮などのより一般的な兆候が現れることがあります。 症状は原因および各人の身体によって異なるため、横紋筋融解症の症例を特定することは非常に困難です。
したがって、横紋筋融解症を特定し、合併症を予防するために、特定の検査のために病院に行って疾患を特定し、最も適切な治療を開始することが重要です。
診断の確認方法
横紋筋融解症の診断は通常、人の症状と病歴を評価した後に医師によって行われます。 さらに、医師は、血液および尿検査を行って、血液中を循環している電解質の量と、ミオグロビン、クレアチンホスホキナーゼ、およびTGPの濃度を確認することをお勧めします。 尿検査により、医師はミオグロビンの量を評価することもできます。これは、横紋筋融解症の程度と腎不全を示す徴候があるかどうかを知ることが重要です。
ミオグロビンは、医師が要求する主要な検査の1つです。なぜなら、筋線維の破壊が大きくなると、ミオグロビンの量が血液や尿に放出され、かなり暗くなるためです。 さらに、放出されたミオグロビンの量が多いほど、尿細管が閉塞する可能性が高くなり、尿細管損傷を引き起こし、結果として急性腎不全を引き起こす可能性があります。 ミオグロビンの詳細をご覧ください。
横紋筋融解症の原因
横紋筋融解症は、通常、激しい長時間の身体活動を行うために起こり、過剰な筋肉ストレスをもたらします。 横紋筋融解症の他の原因は次のとおりです。
- 高所からの落下や交通事故などの重大な事故 。 一部の薬物 、特に抗精神病薬またはスタチンの長期使用; 薬物の使用 、主にコカイン、ヘロインまたはアンフェタミン。 失神または病気による長期の固定化; 感染症は、子供の横紋筋融解症の主な原因である体内の毒素の蓄積につながる可能性があります; ミオパシーやポリオなどの筋肉疾患; 体温の変化 。
さらに、横紋筋融解症は、アルコール飲料の過剰消費、感電、代謝性疾患および脳卒中の結果としても発生する可能性があります。
治療方法
横紋筋融解症に合併症がない場合、通常は数日から数週間で解消します。 しかし、場合によっては、血液中の過剰な筋肉の無駄によって引き起こされる脱水症や腎不全などの病気の深刻な合併症を避けるために、血清を静脈に直接投与するために、入院した人と一緒に治療を行う必要があるかもしれません。
さらに、必要に応じて横紋筋融解症の原因を特定し、適切な治療を開始することが重要です。 したがって、たとえば、薬物の使用によって引き起こされている場合は、薬の服用を中止し、医学的なアドバイスに従って別の薬物に切り替える必要があります。
治療期間は、患者の原因と進展によって異なります。入院中は、1日あたりの尿量を評価し、腎機能に影響がないことを確認するために他の腎検査を行うためにカフを締める必要があります。 検査が正常で、腎不全を発症するリスクがない場合、患者は通常退院します。
腎臓がほとんど尿を出さない最も深刻な場合、医師は腎臓機能を助けるために透析を処方し、治療を困難にしている可能性のある過剰な物質を血液から排除します。
起こりうる合併症
横紋筋融解症の最も重篤で一般的な合併症は、腎障害の出現であり、これが最終的に腎不全を引き起こす可能性があります。 しかし、血液中に老廃物が存在すると、体内のカリウムとリンのレベルが上昇し、心臓の機能に影響を及ぼす可能性があります。
まれな状況では、コンパートメント症候群として知られる別の症候群も発生する可能性があります。この症候群では、脚、腕、腹部の筋肉などの身体の領域で血液循環が損なわれ、組織死を引き起こします。 コンパートメント症候群とは何かを理解します。
