胸郭出口症候群は、鎖骨と最初のrib骨の間の神経または血管が圧迫され、肩の痛みや腕や手のうずきを引き起こす場合に発生します。
通常、この症候群は女性、特に自動車事故または胸部の反復損傷を経験した女性でより頻繁に見られますが、妊婦でも発症し、分娩後に減少または消失する可能性があります。
胸郭アウトレット症候群は手術で治癒できますが、理学療法や部位の圧迫を減らす戦略など、症状の制御に役立つ他の治療法があります。
胸部出口症候群の症状
この症候群の症状は次のとおりです。
- 腕、肩、首の痛み;腕、手、指の刺痛または火傷;筋量の衰弱と喪失による腕の動きの困難;手や指の青白いまたは紫色のような血行不良の症状、疲労、感度の変化、サイトの温度の低下; C5、C6、C7の圧迫がある場合、頭と首の側面、菱形筋と肩甲上筋の領域、腕の外側、手の上部、人差し指と親指の間の痛み; C8とT1の圧迫がある場合、肩甲上領域、首、腕の内側部分、薬指と小指の指の間の痛み。静脈の圧迫、重さ、痛み、皮膚温度の上昇、発赤、腫れなどの症状が、特に肩に現れることがあります。
胸当て
これらの症状を呈する場合、整形外科医または理学療法士に相談して、症状の誘発試験で正しい診断を下すことが重要です。診断は、症状を観察することによって行われ、検査の実施は必須ではなく、単純なX線および頸椎、胸部、体幹の2つの位置は、領域の狭窄を確認するのに役立ちます。
症状誘発テストには次のものがあります。
- アドソンテスト：人は深呼吸をし、首を後ろに向け、顔を検査する側に向ける必要があります。 パルスが減少または消失した場合、信号は正です。 3分間のテスト：肘を90度屈曲させて、腕を外側に回転させて開きます。 患者は3分間手を開閉する必要があります。 症状の再現、しびれ、感覚異常、さらには検査を継続できないことも肯定的な反応です。 健常者は四肢の疲労を経験することがありますが、感覚異常や痛みはめったにありません。
医師が注文できるその他の検査には、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像、脊髄造影、磁気共鳴画像、および他の疾患が疑われるときに注文できるドップラー超音波が含まれます。
胸部出口症候群の治療
治療は整形外科医が指導する必要があり、通常は、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬、またはパラセタモールなどの鎮痛薬を服用することから始まり、危機の際に症状を緩和します。 さらに、筋肉を強化して姿勢を改善し、これらの症状の発症を防ぐために理学療法を行うことをお勧めします。
温湿布と休息の使用は不快感を和らげるのに役立ちますが、太りすぎの場合は、体重を減らす必要があります。肩のラインより上に腕を上げたり、肩に重い物やバッグを載せたりしないでください。 神経動員とポンページは、理学療法士が行うことができる手技であり、ストレッチ運動も必要です。
胸部出口症候群の演習
運動は、首の近くの神経と血管を減圧し、血流を改善し、症状を緩和するのに役立ちます。 エクササイズを行う前に理学療法士に相談し、各ケースに合わせて調整することをお勧めします。
演習1
首をできるだけ横に傾け、この位置に30秒間留まります。 次に、反対側にも同じ運動を行い、3回繰り返します。
演習2
立ち上がって胸を出し、肘をできるだけ引き戻します。 この位置に30秒間とどまり、運動を3回繰り返します。
薬物の使用または理学療法で症状が消失しない最も重症の場合、医師は血管手術に影響を受けた血管および神経を減圧するよう助言する場合があります。 手術では、斜角筋を切断し、頸部rib骨を除去し、神経または血管を圧迫している可能性があり、症状の原因となっている構造を除去します。
