糸球体ろ過率、または単にGFRは、一般開業医と腎臓専門医が人の腎臓の機能を評価できる実験室の尺度であり、慢性腎疾患（CKD）の病期の診断と検証に重要な尺度です。必要に応じて、GFRは最適な治療を確立するためにも不可欠です。
糸球体ろ過率を計算するには、GFRは加齢とともに低下するのが普通であり、必ずしも腎臓の損傷や変化を示すわけではないため、人の性別、体重、年齢を考慮する必要があります。
糸球体濾過率を決定するために提案されたいくつかの計算がありますが、臨床診療で最も使用されるのは、血中のクレアチニンの量または今日最も研究されているシスタチンCの量を考慮するものです。クレアチニンの量は、食事を含む他の要因からの干渉を受ける可能性があり、CKDの診断とモニタリングの適切なマーカーになりません。
GFRの決定方法
糸球体ろ過率は、これらの要因が結果を妨げるため、主に人の年齢と性別を考慮すべき計算を使用して、実験室で決定されます。 ただし、GFRを計算するには、医師の推奨に従って、血液サンプルを収集してクレアチニンまたはシスタチンCを投与する必要があります。
糸球体ろ過率は、クレアチニンの濃度とシスタチンCの濃度の両方を考慮して計算できます。クレアチニンが最も使用されますが、その濃度は食物などの他の要因からの干渉を受ける可能性があるため、あまり示されていません。身体活動、炎症性疾患および筋肉量の量のため、必ずしも腎機能を表すわけではありません。
一方、シスタチンCは有核細胞によって産生され、腎臓で定期的にろ過されるため、血液中のこの物質の濃度はGFRに直接関係しているため、腎機能のより良いマーカーとなります。
通常のGFR値
糸球体濾過率は、腎臓で濾過され、血液に再吸収されず、本質的に尿中に排出される物質の投与量を考慮するため、腎臓の機能を検証することを目的としています。 たとえば、クレアチニンの場合、このタンパク質は腎臓でろ過され、少量が血液に再吸収されるため、通常の状態では、尿よりも血中クレアチニンの濃度がはるかに高いことが確認できます。
ただし、腎臓に変化がある場合、ろ過プロセスを変更できるため、腎臓でろ過されるクレアチニンが少なくなり、血液中のクレアチニン濃度が高くなり、糸球体ろ過率が低下します。
糸球体ろ過率は人の性別や年齢によって異なる可能性があるため、クレアチニンを使用して計算した場合のGFR値は次のとおりです。
- 正常 ：60 mL /分/1.73m²以上; 腎不全： 60 mL /分/1.73m²未満; 重度の腎不全または腎不全： 15 mL /分/1.73m²未満の場合。
年齢に応じて、通常のGFR値は通常：
- 20〜29年： 116 mL /分/1.73m²; 30〜39 歳： 107 mL /分/1.73m²; 40〜49 歳： 99 mL /分/1.73m²; 50〜59 歳： 93 mL /分/1.73m²; 60〜69 歳： 85 mL /分/1.73m²; 70歳から： 75 mL /分/1.73m²。
値は検査室によって異なる場合がありますが、GFRが年齢の通常の基準値よりも低い場合、腎臓病の可能性が考慮され、診断を完了するために他のテストの実行によって推奨されます。 、画像検査や生検など。 さらに、GFRについて得られた値に基づいて、医師は疾患の病期を検証でき、したがって、最も適切な治療法を示すことができます。
