クームス検査は、赤血球を攻撃する特定の抗体の存在を評価する血液検査の一種で、赤血球の破壊を引き起こし、場合によっては溶血性として知られる貧血の出現をもたらします。
この試験には、次の2つの主要なタイプがあります。
- 直接クームス検査 ：赤血球を直接評価し、赤血球に付着した抗体をチェックし、これらの抗体がその人自身の免疫系に由来するか、輸血を受けたかを確認します。 このテストは通常、自己免疫性溶血性貧血を検出するために実行されます-どの症状が溶血性貧血を示しているかを確認してください。 間接クームス検査 ：血漿を評価し、そこに存在する抗体を特定し、通常は輸血の状況で提供され、提供される血液が受容者と適合することを確認します。
貧血に加えて、この検査は、白血病、ループス、単核球症、新生児の溶血性疾患としても知られる胎児赤芽球症などの血液細胞に影響する他の疾患の特定、および輸血反応のリスクの特定にも役立ちます。 胎児赤芽球症の詳細をご覧ください。
試験の実施方法
クームス検査は血液サンプルから行われ、臨床検査室で採取する必要があります。 採取された血液は検査室に送られ、目的に応じて直接または間接のクームス検査が行われます。
直接クームス試験では、クームス試薬が患者の血液に添加され、赤血球にリンクしている可能性のある抗体を視覚化できます。 間接クームス試験では、血液を採取して遠心分離し、抗体を含む血漿から赤血球を分離します。 抗体に「前標識」された赤血球を血漿に加えて、血漿中に、したがって患者の血液中に自己抗体が存在するかどうかを確認します。
クームス試験を実施するために準備は必要ありませんが、一部の薬物は結果を妨げる可能性があるため、その使用について医師に通知し、その中断について指導を行うことが重要です。
結果の意味
クームス試験の結果は、赤いグローブの破壊を引き起こす抗体がない場合は陰性であるため、正常な結果と見なされます。
ただし、結果が陽性の場合、血液中に抗体が存在することを意味します。したがって、直接クームス試験で結果が陽性の場合、その人は次のような病気にかかっている可能性があります。
- 自己免疫性溶血性貧血、マイコプラズマ感染、梅毒、白血病、エリテマトーデス、単核球症。
一方、間接クームス検査の場合、陽性の結果は、他の種類の血液を受け取ったときに血栓を引き起こす可能性のある抗体を持っていることを意味するため、輸血を行う際には注意が必要です。 輸血のリスクをご覧ください。
いずれにせよ、人の背景が結果を変更する可能性があるため、結果を求めた医師が結果を評価することが常に重要です。
