腸移植：いつ行うか、どのように回復するか

腸移植は、医師が人の病気の小腸をドナーからの健康な腸で置き換える手術の一種です。一般に、このタイプの移植は、腸に重大な問題があり、栄養素の正しい吸収が妨げられたり、腸がもはやいかなるタイプの動きも示さず、人の生命を危険にさらす場合に必要です。

この移植は、先天性奇形のために子供でより一般的ですが、たとえば、手術のリスクが高いため、60歳以降にのみ禁忌であるクローン病または癌のために成人でも行うことができます。

必要なとき

小腸の適切な機能を妨げている問題があり、したがって栄養素が十分に吸収されていない場合、腸移植が行われます。

一般に、これらの場合、静脈を介した生活に必要な栄養素を提供することからなる非経口栄養を介して人に栄養を与えることが可能です。ただし、次のような合併症があるため、これはすべての人にとっての解決策ではありません。

非経口栄養法による肝不全、非経口栄養法に使用されるカテーテルの再発感染症、カテーテルの挿入に使用される静脈の損傷。

これらの場合、適切な栄養を維持する唯一の方法は、健康な小腸移植を行うことです。そうすれば、病気の人の機能を置き換えることができます。

方法

腸移植は8〜10時間かかる非常に複雑な手術であり、全身麻酔のある病院で行う必要があります。手術中、医師は患部の腸を摘出し、健康な腸を所定の場所に置きます。

最後に、血管が新しい腸に接続され、次に腸が胃に接続されます。手術を完了するには、大腸に接続する必要がある小腸の部分を腹部の皮膚に直接接続して回腸tomyを作成します。医師は、便の特徴を調べることで移植の進行を評価します。

移植の回復はどうですか

通常、腸移植後の回復はICUで開始され、新しい腸がどのように治癒しているか、および拒絶反応のリスクがあるかどうかを常に評価できるようにします。この期間中、医療チームが血液検査や内視鏡検査などのさまざまな検査を実施して、治癒が適切に行われていることを確認するのが一般的です。

新しい臓器が拒絶された場合、医師は免疫抑制剤のより高い用量を処方することがあります。免疫抑制剤は、臓器の破壊を防ぐために免疫系の活性を低下させる薬です。ただし、正常に治癒している場合、医師は通常の病棟への移送を要求します。この病棟では、治癒がほぼ完了するまで鎮痛剤と免疫抑制薬が静脈に投与され続けます。

通常、手術後約6週間後、帰宅することは可能ですが、数週間は検査のために頻繁に病院に行き、新しい腸の機能を評価し続ける必要があります。自宅では、あなたの人生の残りの間、常に免疫抑制薬を服用し続ける必要があります。